E-Learning and Simulation on a Pré-Hospital Emergency Course: A Participant’s Perspective / Curso de emergência utilizando E-learning e simulação: visão do participante

ABSTRACT The use of simulation and e-learning has increased considerably in healthcare related educational activities, enabling the acquisition of skills ethically and safely. The objective is to describe the design and evaluation of a semi-distance pre-hospital emergency course for physicians and nurses at the Public Health Department of Belo Horizonte City, Minas Gerais, Brazil. The course comprised 13 online lessons and ten stations, which used simulated scenarios. The participants answered a semi-structured questionnaire using the Likert scale to evaluate the course. Course participation included 203 (63.6%) physicians and 116 (36.4%) nurses; most physicians (72.1%) had finished their studies over five years prior to the study, and had little practice (72.9%) on advanced life support measures. The distance course was well evaluated in terms of general quality, video quality, use of images and animations and usability. The e-learning system was considered to be user friendly by doctors and nurses, and the practical activities were well rated. The course used methodology based on simulation and distance education, and received positive evaluations. The system was rated as good and easy to use.

RESUMO O uso da simulação e da educação a distância tem aumentado consideravelmente na área da saúde, permitindo o desenvolvimento de competências de forma ética e segura. O objetivo deste artigo é descrever a concepção e a avaliação de um curso semipresencial de emergência pré-hospitalar para médicos e enfermeiros da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Brasil. O curso a distância foi composto por 13 aulas, e a parte presencial por dez estações temáticas. Os participantes responderam a um questionário semiestruturado (escala de Likert) como forma de avaliar o curso. Participaram do curso 203 (63,6%) médicos e 116 (36,4%) enfermeiros. A maioria dos médicos (72,1%) tinha terminado seus estudos havia mais de cinco anos e tinha pouca prática (72,9%) em medidas de suporte avançado de vida. O curso a distância foi bem avaliado quanto a qualidade geral e dos vídeos, uso de imagens e animações, e usabilidade do sistema. A plataforma de ensino foi considerada amigável. A parte de simulação foi bem avaliada. O curso utilizou metodologia baseada em simulação e educação a distância, sendo bem avaliado. A plataforma de ensino foi classificada como boa e de fácil utilização.

Novas recomendações para o atendimento ao paciente pediátrico gravemente enfermo / New recommendations for critically ill pediatric patient care

A American Heart Association publicou em outubro de 2010 uma nova versão das diretrizes para a reanimação cardiorrespiratória e emergência cardiovascular, visando garantir a alta qualidade da reanimação e otimização das condições clínicas do paciente com o retorno da circulação. Para o atendimento de urgências ou emergências na faixa etária pediátrica, o profissional de saúde deve receber treinamento específico e buscar atualizações frequentes, Este artigo tem por objetivo apresentar e discutir as novas diretrizes para a faixa etária pediátrica. Foram realizadas revisão e análise crítica dos pontos mais importantes referentes ao suporte básico e avançado de vida em pediatria, As manobras de reanimação cardiorrespiratória devem ser instituídas rapidamente, de forma efetiva e com alta qualidade, ou seja, com compressões torácicas fortes e rápidas (mínimo de 100 compressões por minuto), permitindo retorno do tórax à posição inicial e com mínimas interrupções. A sequência de atendimento à parada mudou para "CAS", iniciando as manobras pela compressão torácica, a seguir abrindo vias aéreas e fornecendo ventilações. No suporte avançado algumas recomendações foram publicadas relativas ao monitoramento do paciente e das ações, oferta de oxigênio e doses de medicações. A assistência ao paciente pediátrico gravemente enfermo deve ser planejada pelos diversos serviços, sendo recomendada a elaboração de protocolos institucionais baseados nas melhores evidências. Os profissionais envolvidos devem receber treinamento com a utilização da simulação, práticas de vivência emocional e trabalho em equipe...

American Heart Association published last October new guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care, aimed at ensuring the high quality of resuscitation and optimization of clinical conditions regarding the patients return circulation. For urgent or emergency care in pediatric patients, health professionals should receive specific training and get frequent updates. This articte aims to present and discuss the new guidelines for pediatric patients. It also reviews and offers the critica I analysis of the most important sup- port for the basic and advanced life support in pediatrics. The cardiopulmonary resuscitation should be instituted quickly, effectively and with high quality, i.e., hard and fast chest compres- sions (at least 100 compressions per minute), allowing the chest return to the starting position, and with minimal interruptions. The sequence for cardiopulmonary resuscitation changed to "CAB" maneuvers starting by chest compression, then opening the airway and providing ventilation. In advanced support some recommendations were published on monitoring and actions for ill pediatric patient, oxygen supply and doses of medications. The assistance to critically ill pediatric patient should be planned by several services and the development of local protocols based on literature data should be recommended. The professionals involved should be trained using of simulation, practicing emotiona! experience and teamwork...

Urgência em atenção básica em saúde

Módulo da disciplina optativa "Rede de atenção: urgências" do Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família (2014). Esta disciplina pretende propiciar o desenvolvimento do raciocínio e a aquisição de habilidades, visando melhorar a competência diante do atendimento a pacientes graves ou na eminência de um evento agudo em qualquer faixa etária, o que pode ocorrer em qualquer Unidade Básica de Saúde. O conteúdo da disciplina está distribuído em cinco seções: Seção 1: Fluxos na urgência - Seção 2: Atendimento inicial às urgências - Seção 3: Urgências clínicas - Seção 4: Primeiro atendimento ao trauma - Seção 5: Principais urgências neurológicas

Atendimento à parada cardiorrespiratória: suporte progressivo à vida / Emergency medical services to cardiorespiratory arrest: progressive support to life

Todos os profissionais de saúde devem ser capacitados para a execução das manobras de suporte básico de vida. Ressuscitação cardiorrespiratória efetiva diminui a morbidade e mortalidade nos casos de parada cardiorrespiratória. Na faixa etária pediátrica, raramente a parada é um evento súbito. Tipicamente, crianças apresentam parada secundária a período prolongado de dificuldade respiratória ou circulatória. Muitos pesquisadores demonstram que as taxas de sobrevida são maiores quando após parada respiratória do que quando existe parada cardíaca. Por outro lado, muitos adultos apresentam com o causa primária fibrilação ventricular. O tratamento da fibrilação ventricular requer imediata ressuscitação cardiorrespiratória com desfibrilação. Em todas as idades o reconhecimento precoce e a imediata intervenção são as chaves para o bom prognóstico. Este artigo contém as principais mudanças para o profissional de saúde para atendimento ao suporte básico e avançado de vida e enfatiza a importância do cuidado para a sobrevivência nas paradas cardíacas ocorridas fora do ambiente hospitalar.

Cateteres intracardíacos transtorácicos: práticas de manuseio e complicações / Transthoracic cardiac catheters: handling procedures and complications / Catéteres intracardíacos transtorácicos: prácticas de manipulacion y complicaciones

O cateteres intracardíacos transtorácicos (CITs) têm assumido papel cada vez mais importante como ferramenta de monitorização pós-operatória, em especial nas cirurgias corretivas cardíacas pediátricas. As informações derivadas dessa monitorização e, em particular, da artéria pulmonar têm facilitado imensamente a condução dos episódios de hipertensão pulmonar no pós-operatório. Entretanto, a utilização desses cateteres não é isenta de risco. O objetivo com esta revisão integrativa é buscar, na literatura, as complicações mais freqüentes associadas ao uso dos CITs, em particular o cateter de artéria pulmonar (CAP), bem como as práticas relacionadas à manutenção dele. A análise dos dados revelou que o uso dos CITs é seguro, mas as complicações descritas podem ter elevada morbimortalidade, demandando avaliações e intervenções precoces da equipe de saúde. O papel do enfermeiro é reforçado nesse contexto.

Transthoracic cardiac catheters (TCC) play an important role in postoperative monitoring, especially in pediatric cardiac surgery. Information obtained from this monitoring, particularly concerning the pulmonary artery, has widely favored the management of postoperative pulmonary hypertension. Nevertheless, the use of these catheters is not riskless. This review article aims to indicate the most frequent complications related to TCC, especially pulmonary artery catheter (PAC), as well as its handling procedures. Data analyses show that the use of TCC is safe, although related complications have high morbid-mortality and demand early intervention from healthcare professionals. The nursing role is highlighted in this context.

Los catéteres intracardiacos transtorácicos (CIT) asumen un rol cada vez más importante como herramientas de monitoreo postoperatorio, especialmente en las cirugías correctivas cardiacas pediátricas. La información obtenida de esta monitoreo y, particularmente, de la arteria pulmonar han facilitado inmensamente la conducción de los episodios de hipertensión pulmonar en el postoperatorio. Sin embargo, el uso de estos catéteres no está exento de riesgo. El objetivo de esta revisión integradora es buscar en la literatura las complicaciones más frecuentes asociadas al uso del CIT, sobre todo el catéter de la arteria pulmonar (CAP), así como las prácticas relacionadas con su mantenimiento. El análisis de los datos reveló que el uso de los CIT es seguro, pero las complicaciones descritas pueden tener alta morbimortalidad demandando evaluaciones e intervenciones precoces del equipo de salud. En este contexto se consolida el rol del enfermero.

Primeiros socorros em choque elétrico: uma abordagem interdisciplinar / The first aid procedures in the eletric shock

Trata-se de um texto sobre choque elétrico e suas consequências, com ênfase em parada cardiorrespiratória. Aborda mecanismos envolvidos no choque elétrico e condutas de primeiros socorros às vítimas desta agravo.

"A espera é que mata": a trajetória dos pacientes submetidos ao transplante hepático / The course of patients undergoing liver transplant

O objetivo deste estudo foi compreender e descrever a trajetória de pacientes submetidos ao transplante hepático e daqueles que aguardam por esta intervençäo. Ao considerá-los como um grupo cultural que compartilha de uma experiência singular, o transplante, busquei descrever suas concepçöes e respeito dos vários momentos deste percurso, suas crenças, seus valores, enfim os significados atribuídos a esta complexa modalidade terapêutica a partir de suas próprias perspectivas...